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¿Cómo es el dolor de un cólico nefrítico?

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Cólico nefrítico: cómo reconocer una piedra en el riñón y cuándo acudir al hospital

jueves, 3 de septiembre de 2026

Un dolor intenso que comienza en un lado de la espalda y se extiende hacia el abdomen o la ingle puede estar causado por un cólico nefrítico. Se trata de una de las manifestaciones más conocidas de las piedras en el riñón, aunque no es la única enfermedad que puede provocar dolor en esa zona.

Durante el verano, la pérdida de líquidos a través del sudor y una hidratación insuficiente pueden hacer que la orina esté más concentrada, favoreciendo la formación de determinados cálculos urinarios.

Aunque algunas piedras pequeñas pueden expulsarse espontáneamente, un dolor muy intenso, la presencia de fiebre, los vómitos persistentes o la dificultad para orinar requieren una valoración médica rápida.

Cólico nefrítico: cómo reconocer una piedra en el riñón y cuándo acudir al hospital

¿Cómo es el dolor de un cólico nefrítico?

El cólico nefrítico suele aparecer cuando una piedra se desplaza desde el riñón hacia el uréter, el conducto que lleva la orina hasta la vejiga. Si el cálculo dificulta el paso de la orina, el uréter se contrae y puede producir un dolor muy intenso.

Habitualmente, el dolor comienza en la zona lumbar o en uno de los costados. Puede desplazarse hacia la parte baja del abdomen, la ingle o los genitales. Es frecuente que aparezca en oleadas, aumente y disminuya de intensidad y haga difícil encontrar una postura cómoda.

También pueden presentarse náuseas, vómitos, necesidad frecuente de orinar, escozor durante la micción o presencia de sangre en la orina. Algunas piedras pequeñas no causan síntomas hasta que comienzan a moverse.

No todo dolor lumbar es un cólico renal. Una contractura muscular suele variar con determinados movimientos o posturas, mientras que el dolor provocado por un cálculo puede ser más profundo, intenso y difícil de aliviar. Aun así, solo una valoración médica permite diferenciarlo de una infección renal, una enfermedad digestiva, un problema ginecológico u otras causas abdominales.

La deshidratación favorece una orina más concentrada. Por este motivo, mantener una hidratación suficiente, especialmente durante los días calurosos o al hacer ejercicio, es una de las principales medidas para reducir el riesgo de formación de cálculos.

¿Cómo es el dolor de un cólico nefrítico?

Cómo se diagnostican y tratan las piedras en el riñón

Para diagnosticar un posible cálculo renal, el médico tiene en cuenta las características del dolor, los antecedentes personales y la exploración física. También pueden realizarse análisis de orina y sangre para detectar sangre, infección o alteraciones de la función renal.

Dependiendo de la situación, pueden solicitarse pruebas de imagen como una ecografía o una tomografía computarizada. Estas pruebas ayudan a conocer el tamaño y la localización del cálculo y a comprobar si existe una obstrucción de la vía urinaria.

El tratamiento depende del tamaño de la piedra, su posición, la intensidad de los síntomas y la presencia de complicaciones. Los cálculos pequeños pueden expulsarse espontáneamente, pero el paciente puede necesitar medicación para controlar el dolor, las náuseas o facilitar la expulsión.

Las piedras de mayor tamaño, las que bloquean el flujo de orina o las que provocan dolor difícil de controlar pueden requerir tratamiento urológico. Entre las opciones se encuentran la fragmentación del cálculo o su extracción mediante distintos procedimientos.

Durante un episodio de dolor intenso no es recomendable forzarse a beber grandes cantidades de agua de una sola vez, especialmente si existen vómitos o una posible obstrucción. La hidratación debe adaptarse al estado del paciente y a las indicaciones médicas. Si la persona está deshidratada o no tolera líquidos, puede necesitar tratamiento intravenoso en el hospital.

Cómo se diagnostican y tratan las piedras en el riñón

Señales de alarma y cuándo acudir a Urgencias

Debe acudirse a Urgencias cuando el dolor es muy intenso, aparece de forma repentina o no mejora con la medicación indicada. También es necesaria una valoración rápida si existen vómitos persistentes que impiden beber o tomar el tratamiento.

La combinación de dolor en el costado con fiebre, escalofríos, debilidad intensa o mal estado general puede indicar una infección urinaria asociada a una obstrucción. Esta situación requiere atención urgente, ya que puede evolucionar y afectar a la función renal o al estado general del paciente.

También debe consultarse con rapidez cuando existe dificultad o imposibilidad para orinar, sangre visible en cantidad importante, un solo riñón funcional, enfermedad renal previa, embarazo o defensas bajas.

Una vez superado el episodio, puede ser recomendable analizar el tipo de piedra y estudiar posibles factores de riesgo. La prevención no consiste únicamente en beber más agua. Dependiendo de la composición del cálculo, pueden recomendarse cambios en el consumo de sal, proteínas animales, calcio u oxalato.

La cantidad adecuada de líquido debe individualizarse en personas con insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca u otras enfermedades que requieran controlar la ingesta. En estos casos, no deben aumentarse los líquidos sin consultar previamente con un profesional sanitario.

➡️¿Sufres de dolor en el costado o molestias al orinar?

Si tienes episodios repetidos de temblores, sudor frío, mareos o confusión, es importante identificar la causa y revisar tu tratamiento o tus hábitos de alimentación.

Ante una pérdida de conocimiento o convulsiones, llama inmediatamente al 112. Para el estudio y seguimiento de otros episodios, en Hospital La Antigua podemos valorar tu caso y orientarte sobre los siguientes pasos. Visita Hospital La Antigua y solicita tu cita con nuestro equipo médico.

FAQ — Pregutas frecuentes

 ¿Cómo saber si el dolor puede ser un cólico nefrítico?

El cólico nefrítico suele provocar un dolor muy intenso en un lado de la espalda o el costado, que puede desplazarse hacia el abdomen, la ingle o los genitales. También pueden aparecer náuseas, vómitos, escozor al orinar o sangre en la orina.

 ¿Beber mucha agua ayuda a expulsar una piedra del riñón?

Mantener una hidratación adecuada puede ayudar a prevenir la formación de cálculos. Sin embargo, durante un episodio de dolor intenso no se recomienda beber grandes cantidades de agua de golpe, especialmente si hay vómitos o una posible obstrucción urinaria.

¿Cuándo debo acudir a Urgencias por una piedra en el riñón?

Hay que acudir a Urgencias si el dolor es muy intenso, no mejora, existe fiebre, escalofríos, vómitos persistentes, dificultad para orinar o mal estado general. La combinación de fiebre y obstrucción urinaria requiere atención médica rápida.